Analizzando studi scientifici di screening di bambini in età scolare.
È noto che in un certo numero di alcune malattie neuromuscolari il piede cavo e la scoliosi si presentano insieme. Tali malattie sono distrofia muscolare, paralisi cerebrale, Atassia di Friedrich, malattia di Charcot-Marie-Tooth, poliomielite, ecc. Tenendo presente questa osservazione, molti autori hanno studiato la relazione tra la morfologia del piede (in particolare “pes cavus”) e la scoliosi, in quanto si ritiene che queste condizioni patologiche possono avere un’origine comune. In bibliografia si sottolinea che esiste tale relazione e anche che i pazienti con scoliosi hanno maggiori probabilità di avere il piede cavo rispetto alle persone senza scoliosi.
In uno studio prospettico di 5 anni sulla scoliosi idiopatica, è stato fatto un tentativo di chiarire la storia naturale della malattia per determinare quali fattori contribuiscono alla curva di progressione (evoluzione della patologia).
Un totale di 85.622 bambini sono stati esaminati per la scoliosi.
Ogni bambino è stato seguito clinicamente e radiograficamente per 1-4 visite di follow-up per una media di 3,2 anni. La progressione della curva scoliotica è stata registrata nel 14,7% di bambini. È stato osservato un miglioramento spontaneo di almeno 5 gradi nel 27,4% di essi, con 80 bambini (9,5%) che dimostrano una risoluzione spontanea completa. Il 18 % dei pazienti è rimasto stabile, mentre i restanti pazienti non hanno dimostrato alcuna rilevanza di variazioni di intensità della curva inferiori a 5 gradi. Sono stati associati i seguenti fattori con un alto rischio di progressione della curva: sesso (femminile); modello di curva; maturità (ragazze prima dell’inizio del mestruazioni); età (tempo di scatto di crescita puberale); e magnitudine della curva (> o = 30 gradi).
In conclusione, i risultati dello studio suggeriscono fortemente che solo una piccola percentuale di curve scoliotiche subirà progressione (la maggior parte si risolvono spontaneamente). In base alla direzione della curva e al sesso del bambino vi è un indicatore chiave di quali curve progrediranno. I risultati di questo rapporto non confermano gli studi precedenti, che hanno riferito che esiste correlazione tra scoliosi e piede cavo, al contrario è stato evidenziato che i pazienti scoliotici presentano un aumento della lassità articolare, che può predisporre ad un piede piatto.
Referenze bibliografiche:
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