Il complesso legamentoso calcaneo-navicolare plantare (di Spring) è una struttura fibro-elastica che collega il margine anteriore del “sustentaculum tali” del calcagno alla superficie plantare dell’osso navicolare.
Con la sua peculiare struttura, trovandosi sotto la testa del talo, limita l’appiattimento dell’arco longitudinale mediale del piede.(1) Comprende tre legamenti: il legamento calcaneo-navicolare superomediale, il legamento calcaneo-navicolare obliquo medioplantare e il legamento calcaneonavicular longitudinale inferoplantare. In tal modo, il legamento sopporta una quantità significativa di peso corporeo.
Il legamento di Spring è un importante stabilizzatore della caviglia mediale, insieme al tendine tibiale posteriore (PTT) e al complesso del legamento deltoide. Le lesioni in questi stabilizzatori provocano una deformità acquisita del piede piatto dell’adulto. (2) Nella maggior parte dei casi, le lesioni del complesso legamentoso di Spring sono secondarie alla disfunzione del tendine del tibiale posteriore. (3)
Il disturbo del piede piatto acquisito negli adulti è un disturbo relativamente comune trattato in ambito podologico. La deformità, il più delle volte secondaria al cedimento del tendine tibiale posteriore, è caratterizzata da vari gradi di flessione plantare dell’astragalo, del collasso dell’arco mediale e cedimento dell’avampiede. (4) La deformità può essere flessibile o rigida e, sebbene il tendine del tibiale posteriore sia certamente lo stabilizzatore dinamico e dell’arco mediale, contribuiscono anche altri stabilizzatori statici osseo-legamentosi. Tra queste strutture ci sono il legamento di spring, il legamento deltoide, i legamenti interossei talocalcaneali e la fascia plantare.
- Mengiardi B, Zanetti M, Schöttle PB , et al. Spring ligament complex: MR imaging-anatomic correlation and findings in asymptomatic subjects. Radiology 2005; 237 (1) 242-249
- Imhauser CW, Siegler S, Abidi NA, Frankel DZ. The effect of posterior tibialis tendon dysfunction on the plantar pressure characteristics and the kinematics of the arch and the hindfoot. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2004; 19 (2) 161-169
- Desai KR, Beltran LS, Bencardino JT, Rosenberg ZS, Petchprapa C, Steiner G. The spring ligament recess of the talocalcaneonavicular joint: depiction on MR images with cadaveric and histologic correlation. AJR Am J Roentgenol 2011; 196 (5) 1145-1150
- Johnson KA, Strom DE. Tibialis posterior tendon dysfunction. Clin Orthop Relat Res 1989; (239) 196-206
